Кот часто сидит в лотке, но не может пописать: почему это экстренная ситуация
Если кот многократно садится в лоток, тужится, беспокоится, а мочи нет или выделяются только отдельные капли, необходимо исключить обструкцию уретры — закупорку канала, по которому моча выходит из мочевого пузыря.
Полная обструкция уретры является угрожающим жизни состоянием и требует не домашнего лечения, а срочной ветеринарной помощи.
Ветеринарные врачи относят уретральную обструкцию к жизнеугрожающим осложнениям заболеваний нижних мочевыводящих путей.
Что такое обструкция уретры
Почки продолжают образовывать мочу, она поступает в мочевой пузырь, но выйти наружу не может.
Мочевой пузырь переполняется. Одновременно нарушается выведение продуктов обмена и электролитов.
Наиболее опасно повышение калия в крови — гиперкалиемия, способная влиять на работу сердца.
Проблема встречается преимущественно у котов из-за анатомически более узкой и длинной уретры.
Основные причины
Закупорка может быть связана с:
- уретральной пробкой
- уролитом
- выраженным отёком
- функциональным спазмом
- воспалением
- значительно реже — новообразованием или структурной аномалией
Важно понимать, что одинаковые внешние симптомы могут возникать при разных заболеваниях нижних мочевыводящих путей.
Наиболее частыми причинами таких симптомов являются идиопатический цистит, уролитиаз, инфекции мочевыводящих путей и обструкция уретры. Их невозможно достоверно различить только по поведению кошки дома.
Какие симптомы опасны
Обратите внимание на следующие признаки:
- частые походы в лоток
- длительное натуживание
- выделение нескольких капель мочи или полное её отсутствие
- вокализация
- беспокойство
- вылизывание области полового члена
- мочеиспускание вне лотка
- кровь в моче
По мере ухудшения могут присоединяться:
- отказ от пищи
- рвота
- выраженная вялость
- слабость
- нарушение походки
- снижение температуры тела
- нарушение сознания
Что можно сделать дома
Практически единственное правильное действие при подозрении на полную задержку мочи — организовать осмотр ветеринарного врача.
Если возможно, выясните:
- когда кот последний раз нормально мочился
- выделялась ли моча сегодня хоть в каком-то объеме
- были ли подобные эпизоды раньше
- менялся ли цвет мочи
- имеются ли рвота и отказ от еды
Что нельзя делать
Не следует:
- давить на живот
- пытаться самостоятельно «выдавить» мочу
- массировать мочевой пузырь
- давать мочегонные
- начинать антибиотик
- ждать до следующего дня при отсутствии мочи
Отдельно важно: бактериальная инфекция не является причиной большинства эпизодов заболевания нижних мочевыводящих путей у молодых и средневозрастных кошек, поэтому антибиотик не является универсальным лечением таких симптомов.
Когда нужно срочно обращаться к ветеринару
Если кот многократно тужится, но вы не видите нормальной порции мочи, лучше рассматривать ситуацию как срочную до доказательства обратного.
Не нужно ждать появления рвоты или тяжёлой слабости.
Как проходит диагностика
Осмотр врача
Ветеринар оценивает общее состояние и в том числе наполнение мочевого пузыря.
Большой плотный болезненный мочевой пузырь у кота с соответствующими симптомами повышает подозрение на обструкцию.
Анализы крови
Особенно важны:
- калий
- натрий
- фосфор
- показатели функции почек (мочевина, креатинин)
ЭКГ
При выраженной гиперкалиемии врач может контролировать сердечный ритм.
Анализ мочи
После восстановления оттока мочи исследование помогает установить вероятную первичную причину заболевания.
УЗИ и рентген
Позволяют оценить:
- мочевой пузырь и его наполнение
- наличие уролитов
- почки
- мочеточники
- другие структурные изменения
Методы лечения
Сначала оценивается стабильность пациента.
При значимых электролитных нарушениях ветеринар проводит их коррекцию.
После обезболивания и необходимой подготовки восстанавливают проходимость уретры, обычно при помощи катетеризации.
Далее могут потребоваться:
- инфузионная терапия
- контроль диуреза
- обезболивание
- коррекция электролитов
- подбор дальнейшей терапии в зависимости от причины обструкции
Антибиотики назначаются не автоматически, а при наличии показаний к антибактериальной терапии.
После стабилизации крайне важно определить, что привело к эпизоду: идиопатическое заболевание нижних мочевыводящих путей, уролиты или другая проблема.
При определённых типах уролитов используется специализированная диетотерапия. Рацион подбирается ветеринаром с учётом состава уролитов и сопутствующих заболеваний.
Профилактика повторных эпизодов
Рекомендации индивидуальны, но часто включают:
- увеличение потребления воды
- использование влажных рационов, если они подходят конкретному пациенту
- достаточное количество чистых лотков
- снижение хронического стресса
- предоставление укрытий
- игровые активности
- контроль массы тела
- регулярное наблюдение
При идиопатическом цистите изменение среды является важной частью долгосрочного контроля.
Вопросы
Кот несколько раз садится в лоток, но выходит капля мочи. Это цистит?
Возможно, но так же может начинаться обструкция. Без осмотра отличить эти состояния нельзя.
Можно подождать до утра?
Если нормальной порции мочи нет, ожидание нежелательно.
Это всегда мочекаменная болезнь?
Нет. Причиной может быть идиопатический цистит, уретральная пробка, уролит и другие состояния.
Нужен антибиотик?
Не всегда. Многие заболевания нижних мочевыводящих путей кошек не связаны с бактериальной инфекцией.
Можно надавить на мочевой пузырь?
Нет. Это болезненно и потенциально опасно.
Почему обструкция чаще у котов?
Из-за анатомии уретры у самцов — она длиннее и имеет узкие участки.
Если после катетера кот снова писает, он выздоровел?
Острый эпизод устранён, но необходимо определить и контролировать заболевание, которое привело к обструкции.
Заключение
Кот, который тужится и не может нормально помочиться, — потенциально экстренный пациент. Чем раньше восстановлен нормальный отток мочи и скорректированы системные нарушения, тем безопаснее для животного.
